报销医保需要哪些材料

1. 报销医保需要哪些材料

医疗保险是怎么报销的？需要什么材料？

2. 报销医保需要哪些材料

合作医疗保险报销，需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其手续包括:本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。合作医疗保险的报销是按比例进行的，一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。某人用掉医药费总计19000元，而报销公式是这样的:(19000-500《起付线》-自费药)*70%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

3. 医保报销都需要啥材料

一、医保报销都需要啥材料
报销时需携带以下资料：
1.身份证或社会保障卡的原件；
2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；
3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；
4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；
5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；
6.定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
报销流程：
带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。
申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。
《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
二、医保报销结石医保可以报销吗
我妈妈58岁双肾结石，右肾2009年在天门人民医院做了2次，结果只拿了一个结石，现在还是满的结石。今年做也是在人民医院手术5月1号住院，检查，准备做手术主治医生说有个同济医院的教授要过来坐手术，问我们要不要一起让教授做，要就交4000元的教授费，这个费用是不能算医保报销的，我们问了情况，就请了教授，做手术前主治医生说左边让教授帮我们做，右肾他们医院自己做，因为还有结石没有清理干净，右肾没有做，然后要等一个月在做左肾，5月20号出院后，6月20号在去医院，我爸妈不准备做手术了，就让医生做体外碎石，医生说体外碎石没有任何作用，必须做手术，但是我爸坚持做体外碎石，医生就说您要做那我就帮您做吧，做完后住院一天后，第2天出院后腰上的管子掉了，就又去医院，插管子，后来插好以后，医生问还做不做手术，这时医生告诉我们一个肾一生只能做次手术，现在做了以后就只能做一次了，我们就决定不做了，以后有了再做，就把管子都拔了，当时医生没有打消炎针，就回来了，回家就发烧，然后再村里的医院打退烧针结果不行，村里的医生说一般换管子都要打消炎针的怎么没打呢。第2天赶紧去了人民医院，检查结果细菌感然，比较严重。请问，这样的感染是谁的责任。
三、生孩子报销的都是什么医保
医疗费用收据：1；3，可享受一次性生育补贴、计划生育证明，增加半个月的生育津贴、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿，增加半个月的生育津贴，其配偶未列入生育保险范围、身份证、引产术，包括因计划生育需要。生育保险报销期限生育保险需连续买满12个月、顺产2400元、引产的、新生儿出生医学证明；4、皮埋术。五；2，实施放置(取出)宫内节育器：报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数;妊娠3个月(含3个月)以上；6。具体报销流程依据本地生育保险政策规定执行；5。三、难产和多胞胎生育4000元、一次性生育补贴、绝育及复通手术所发生的费用，每多生一个婴儿;对参加生育保险的男职工、其它相关资料、生育津贴补偿到单位，符合计划生育规定生育时：生育保险报销【咨询】、奖金及福利费由单位照发，参保女职工产假期间本人基本工资;妊娠3个月以内因病理原因流产的。二、7个月以下流产，原在单位参加生育保险的女职工失业后：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，列入生育保险基金结付范围，经产道分娩一次性计发2000元：因各省市实际情况不同，因此具体办理资料根据本地生育保险政策执行。四。补偿标准为，符合计划生育规定生育第一胎时，享受1个月的生育津贴。【注】：用人单位或职工本人携带规定资料前往社保机构办理报销手续即可、围产保健补贴700元：流产400元，例如准生证，各地规定各不一，宝宝出生的18个月之内报销。生育保险属于典型的地方政策，例如出生证：生育保险报销金额根据本地政策执行;难产及实施剖宫产手术的，在领取失业保险金期间。生育保险报销比例顺产为270%难产为320%剖腹产为420%【注】，例如东莞剖宫产一次性计发3500元。生育保险报销流程。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数，同时报销时需在保、结婚证。因此应以当地社保中心为准，也有6个月甚至更低的，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元生育报销生育保险报销流程【承办机构】、计划生育手术费：社保生育保险报销条件生育保险报销所需资料，有10个月，按照一定的比例一次性支付、流产术、生育营养补贴与围产保健补贴，享受1个半月的生育津贴：各地区社保机构【办理事项】。生育保险报销范围一。生育保险报销标准，享受3个月的生育津贴：12333生育保险报销条件;多胞胎生育的。部分城市规定只能由用人单位代为报销，可享受50%的一次性生育补贴
四、婴儿医保报销需要什么材料
1、门诊发票原件；门诊发票上无具体诊疗项目与药品项目的(须项目包含单价与数量)，或项目不完整的，须提供完整门诊医疗费清单；2、住院发票原件；住院医疗费汇总清单；出院小结或记录(中途结账提供阶段小结，死亡者提供死亡小结或记录)；3、参保人社会保障卡；4、参保人本人或代理人的本地且具有银联标志的储蓄卡或借记卡(中信、民生、招商银行及信用卡除外)；5、非参保人本人前来办理的，须提供代理人身份证原件及复印件；6、发票姓名为母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女的，须提供出生证原件、复印件(出生证原件应先填写新生儿姓名再复印)。
《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

4. 报销医保需要哪些材料

医疗保险报销 需要的证件和资料：　　(一)居民 医保 本地定点医院报销方法　　1、病人入院三日内凭《入院通知书》和《 医疗保险 证》到所住定点医院医疗保险办公室办理医保登录手续。住院期间《医疗保险证》由医院医保办留存，出院结算时还给本人。　　超过三日不办理登录手续的，住院 医疗费 自负。　　2、出院时应先到医院医保办办理医保出院结算手续。　　3、参保居民按时足额缴纳医疗保险费的，病人出院时属于医疗保险统筹基金支付的 医疗费用 ，由医院直接与患者结算报销。　　(二)转诊转院报销方法　　1、居民确需转往市外住院治疗的，需经我市中心人民医院或中医医院提出转院意见，科主任签字同意后报市医疗保险经办机构批准，方可转外地公立医疗机构住院治疗，不经批准自行转往外地住院的，医疗费自负。　　2、转院医疗费由医疗保险经办机构受理报销，需提供以下材料：　　(1)转院审批表;　　(2)完整的住院病历复印件(盖章);　　(3)发票原件(盖章);　　(4)汇总清单(盖章);　　(5)医疗保险证。　　(三)异地安置报销方法　　1、登记备案手续的办理：在外地连续居住一年以上的医疗保险参保人员，可以到医疗管理科领取《异地居住人员医疗保险登记表》(一式三份)，寄给异地居住人员，由参保人员自主选择居住地三所公立医院作为定点医院(分别为一、二、三级)、内容填写齐全，经医保处盖章确认，交医疗管理科审核后录入医保系统备案。还需提供异地 房产证 复印件或 居住证明 。　　2、报销方法：异地安置人员医疗费由医疗保险事业处进行报销，报销所需资料包括：　　(1)完整的住院病历复印件(盖章);　　(2)发票原件(盖章);　　(3)汇总清单(盖章);　　(4)医疗保险手册;　　(5)本人 身份证 。每年11月-2月开始受理本年度异地住院费用，于次年初集中报销。跨年度住院费用不予受理。　　(四)出差、探亲报销方法　　1、参保人员因出差、探亲在外地医保定点医院因急症抢救住院治疗的，需在住院后三个工作日内由患者本人或家属告知滕州市医保处备案。未登记备案的费用自负。　　2、办理报销时须由本人携带下列资料到医保处办理。　　(1)参保人员的单位(村、居委会)证明;　　(2)出差地或探亲方的居住证明;　　(3)本次住院的医疗费票据;　　(4)本次住院的急诊诊断证明(须加盖医院公章);　　(5)住院病历复印件包含住院首页、住院记录、出院小结、长期及临时医嘱;　　(6)住院费用明细汇总单(上述资料均须加盖医院印章);　　(7)患者本人医疗保险证、身份证复印件。　　(五)社区门诊医疗费报销方法　　参保居民持《居民医疗保险证》到定点社区站(中心)门诊就医，发生的门诊医疗费用，由就医社区服务站(中心)即时办理结算报销手续

5. 报销医保需要哪些材料

报销医保时需携带以下资料：1.身份证或社会保障卡的原件;2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6.定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

6. 医保报销都需要哪些材料

医保报销门诊需要提供的材料有：
本人的病历本、病历卡；
门诊发票,原件,需加盖医院章；
本人身份证复印件；
住院需要提供的材料有：
本人的病历本、病历卡；
住院发票、原件，需加盖医晥章；
费用总清单，需盖医院章；
出院小结；
本人身份证复印件。
医保报销具体手续报销时需携带以下资料：
身份证或社会保障卡的原件；
定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；
门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；
财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；
医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；
定点药店、税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；
如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

7. 医保报销需要什么材料？

需要以下材料：1、身份证、医保卡；2、定点医疗机构开具的疾病诊断证明书和门诊病历、检查、检验结果报告单；3、医疗机构出具的收费单据和有关发票。

8. 报销医保需要哪些材料

根据社会保险法规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

药品报销：

纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种：

甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。

诊疗项目报销：

基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：

1.临床诊疗必须、安全有效、费用适宜；

2.由物价部门制定了收费标准；

3.由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

设施报销：

基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。