居民医疗保险门诊可以报销吗?报销比例是多少

1. 居民医疗保险门诊可以报销吗?报销比例是多少

　　随着时代的发展，居民医疗保险是日益完善起来，而关系到居民医疗保险报销的问题也成为了大家日常生活当中经常遇到的问题，不少人对于居民医疗保险报销方面的问题不是十分清楚，那居民医疗保险门诊可以报销吗?报销比例是多少?下面跟随我来了解一下!
   
    　　一、居民医疗保险门诊可以报销吗
   
    　　居民医疗保险门诊是可以报销的，但是这也不是全国统一的，毕竟还是有的城市是不能报销门诊部分，而居民医疗保险报销也涵盖有门诊和住院两个点。
   
    　　居民医疗保险对于门诊这一方面的报销力度并不大，主要是用于报销治疗方面所产生的费用，且在参保者进行报销的力度是最大的。
   
    　　在就医或门诊的时候在进行治疗的时候需出示医保卡证明自己的身份，而在结账时自付部分可以由现金亦或是医保卡支付，报销的部分则由居民医疗保险来进行结算，是不需要支付后再进行报销。
   
    　　二、居民医疗保险门诊报销比例是多少
   
    　　居民医疗保险门诊报销比例分为以下几种：
   
    　　在一级医院报销比例为百分之六十五左右，其起付线是三百元，二级医院报销六千元以下的比例为百分之六十五，六千元以上报销比例为百分之八十，其中县级医院报销起付线为四百元，市级医保起付线为六百元。
   
    　　三级医院报销县级医院报销比例为百分之六十五，六千元以上报销比例为百分之八十，而起付线为八百元，且不同地区的医院所使用的药物以及治疗都是不同的，自然报销比例也会不同。
   
    　　除此之外想要居民医疗保险报销门诊费用，花费的治疗费也许超过起付线才可以。
   
    　　三、居民医疗保险门诊看病怎么报销
   
    　　居民医疗保险门诊看病报销流程分为以下几步：
   
    　　1、指定医院就医
   
    　　想要居民医疗保险门诊看病就要需要看是否符合报销的资格，确认自己是否在指定医院就医以及是不是在报销范围内，最关键的一点看是否超过门诊医保报销的起付线，而起付线一般在1800元，最高限额在2万元左右;
   
    　　2、准备报销材料
   
    　　报销自然要有材料才可以，一般需要准备好病历本以及就医诊断证明，而就医诊断证明需要医师的签字以及医院的盖章才可以;
   
    　　3、经办机构审核
   
    　　将准备好的报销材料提交给经办机构进行审核，审核通过以后，就能领取对应比例的报销金额了。

2. 居民医保门诊如何报销比例是多少钱

这个问题问的很好，我作为业内人员也经常恍惚。这样给你解释吧，这个东西要参考你当地的职工医保和居民医保的待遇。拿我当地的情况举例：职工医保缴费多，还要和养老金同时缴纳，动辄要数千元。才能享受待遇，门诊卡里的钱是你自己缴纳的钱，住院比例一般在70-80%，每年最高限额26万。居民医保，每年缴费几百元，门诊几乎没有待遇，住院报销比例50-70%，每年限额12万，连续缴费，每年递增5000元，最高16万。其实如果是年轻人，真无所谓，如果是正规单位缴费，当然是职工医保。如果是自己灵活就业，年轻人真无所谓，如果是老年人还是职工医保吧。但是趋势是，居民医保这个缴费，很难维持这种报销比例，早晚会降待遇。
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3. 居民医保门诊报销比例

居民医保门诊报销比例，具体如下：1、农村门诊报销比例：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销百分比60；（2）镇卫生院就诊报销百分比40；（3）二级医院就诊报销百分比30；（4）三级医院就诊报销百分比20；2、农村住院报销比例：（1）镇卫生院报销百分比60；（2）二级医院报销百分比40；（3）三级医院报销百分比30。3、农村大病报销比例：（1）5001到10000元报销百分比65；（2）10001到18000元报销百分比70；（3）镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额一点一万元。4、农村医保各类人群报销比例：（1）学生、儿童报销比例：三级医院报销比例为百分比55；二级医院报销比例为百分比60；一级医院报销比例为百分比65；（2）70周岁以上老年人报销比例：三级医院报销比例为百分比50；二级医院报销比例为百分比60；一级医院报销比例为百分比65；（3）农村居民报销比例三级医院报销比例为百分比50；二级医院报销比例为百分比55一级医院报销比例为百分比60。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

4. 居民医保门诊报销比例

法律分析：通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。：连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保，那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。
法律依据：：《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》 第八十二条 基本医疗服务费用主要由基本医疗保险基金和个人支付。国家依法多渠道筹集基本医疗保险基金，逐步完善基本医疗保险可持续筹资和保障水平调整机制。公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。用人单位和职工按照国家规定缴纳职工基本医疗保险费。城乡居民按照规定缴纳城乡居民基本医疗保险费。

5. 居民保险门诊报销比例是多少钱

医疗保障，是人们生活保障之一。医疗保障报销比例在城镇和农村又不同，那2015年城镇居民医疗保险报销比例是多少?农村门诊报销比例又是怎样呢?一起看下面的信息。城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。例如，一名儿童生病，如果在三级医院住院，发生符合规定的医疗费用6万元，可以报销32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一级医院住院，医疗费用5000元，可以报销3250元(5000元×65%)。农村门诊报销比例：(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。农村住院报销比例(1)报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。(2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。农村大病报销比例凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。哪些不属医疗保障报销范围1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;5、报销范围内，限额以外部分。
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6. 居民医保卡门诊报销比例是多少

石家庄医保卡可分为职工医保卡报销范围和居民医保卡，二者报销范围略微有些区别。具体如下：一、职工医保卡报销范围：1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。居保门诊——在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的，居民医保基金支付30%，个人支付70%;100元以上的由个人自理。换句话说，居保年度门诊最多报销30元钱，如第一次发生基本医疗费用60元，统筹支付18元，第二次发生基本医疗费用80元，也只能统筹支付12元。二、居民医保卡报销范围：居保住院在起付标准以上符合规定的住院医疗费用,医保基金的支付比例分别为:在社区卫生服务中心、一级医疗机构住院的支付比例为60%;在二级医疗机构住院的支付比例为50%;在三级医疗机构住院的支付比例为40%。起付标准：是指医保基金支付之前，按规定应由个人先负担一定数额的医疗费用。起付标准以上的医疗费用，才能由医保基金按规定比例支付。住院起付标准分别为:社区卫生服务中心和一级医疗机构200元，二级医疗机构400元，三级医疗机构800元。低保对象在惠民医院住院起付标准为100元。无劳动能力、无固定收入、无法定赡养人或抚养人的居民在惠民医院住院不设起付标准。一个保险年度内，参保居民两次及以上住院的，起付标准减半。参考资料：《石家庄市城镇居民基本医疗保险实施方案》
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7. 居民医保卡门诊报销比例

石家庄医保卡可分为职工医保卡报销范围和居民医保卡，二者报销范围略微有些区别。具体如下：一、职工医保卡报销范围：1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。居保门诊——在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的，居民医保基金支付30%，个人支付70%;100元以上的由个人自理。换句话说，居保年度门诊最多报销30元钱，如第一次发生基本医疗费用60元，统筹支付18元，第二次发生基本医疗费用80元，也只能统筹支付12元。二、居民医保卡报销范围：居保住院在起付标准以上符合规定的住院医疗费用,医保基金的支付比例分别为:在社区卫生服务中心、一级医疗机构住院的支付比例为60%;在二级医疗机构住院的支付比例为50%;在三级医疗机构住院的支付比例为40%。起付标准：是指医保基金支付之前，按规定应由个人先负担一定数额的医疗费用。起付标准以上的医疗费用，才能由医保基金按规定比例支付。住院起付标准分别为:社区卫生服务中心和一级医疗机构200元，二级医疗机构400元，三级医疗机构800元。低保对象在惠民医院住院起付标准为100元。无劳动能力、无固定收入、无法定赡养人或抚养人的居民在惠民医院住院不设起付标准。一个保险年度内，参保居民两次及以上住院的，起付标准减半。参考资料：《石家庄市城镇居民基本医疗保险实施方案》
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8. 居民医保看病怎么报销比例

这个问题问的很好，我作为业内人员也经常恍惚。这样给你解释吧，这个东西要参考你当地的职工医保和居民医保的待遇。拿我当地的情况举例：职工医保缴费多，还要和养老金同时缴纳，动辄要数千元。才能享受待遇，门诊卡里的钱是你自己缴纳的钱，住院比例一般在70-80%，每年最高限额26万。居民医保，每年缴费几百元，门诊几乎没有待遇，住院报销比例50-70%，每年限额12万，连续缴费，每年递增5000元，最高16万。其实如果是年轻人，真无所谓，如果是正规单位缴费，当然是职工医保。如果是自己灵活就业，年轻人真无所谓，如果是老年人还是职工医保吧。但是趋势是，居民医保这个缴费，很难维持这种报销比例，早晚会降待遇。
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